高雄市國教輔導團113學年度
「教學支持團隊計畫-夥伴學校協作」申請表
學校名稱	高雄市        區                     	
學校型態及現況	              班	全校教師人數	共         人	
	□偏鄉或小校（國中含9班以下；國小含12班以下）
□中小型學校且領域教師具熱忱有意願者（國中18班以下，國小30班以下）
□學校領域內代理代課教師或非專長授課教師偏多者
□學科領域教師專業增能
□其他                                                         	
申請
領域	□國語文  □英語文
□數學    □自然
□社會    □健體
□綜合    
□國中科技
□國中本土語文
□國小生活	協
作
項
目	□有效教學策略(差異化教學、自主學習、數位學習、課堂學習扶助教學)
□學習評量(多元評量、標準本位評量、素養命題)  
□課程評鑑       □領域專業知能
□其他                 	
該領域教師現況	該領域專長授課教師_____人，非專長授課教師_____人
該領域正式教師_____人，代理代課教師_____人	
聯絡資料	聯絡人：　　　　　　　　　 　職稱：　　　　　  　　　　　
電  話：　　　　　　　　　 　手機：　　　　　　  　　　　
e-mail：                    	
【說明】	1.本次申請學校請於113年5月24日（星期五）前填妥，核章正本（免備文）交換至高雄市政府教育局督學室國教輔導團，或郵局掛號郵寄至813023高雄市左營區自由三路1號「高雄市政府教育局國民教育輔導團行政辦公室收」（以郵戳為憑)，並將電子檔e-mail至郭怡均教師eileen.yckuo826@gmail.com電子信箱（逾期恕不受理）。
2.本計畫實施期間為113年9月至114年6月，將依學校申請內容，審酌需求安排適切內容進行。
3.本計畫若區域內2～3所學校協同申請者得優先錄取。
4.聯絡電話：國民教育輔導團行政辦公室郭怡均教師（07）3590116＃143。	
領域召集人：         教學組長：        教務主任：         校長：